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衛(wèi)生部:國家基本藥物目錄將擴(kuò)大  

    深化醫(yī)改三年任務(wù)已到結(jié)束時(shí)限,全面覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物制度的實(shí)施,雖然在一定程度上降低藥價(jià),老百姓得到了一定的實(shí)惠,但基本藥物制度的供應(yīng)、招標(biāo)以及數(shù)量都存在一些問題。
  12月20日,衛(wèi)生部部長陳竺在全國藥監(jiān)工作會(huì)議上表示:“現(xiàn)在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面覆蓋了基本藥物制度,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。下一步,國家基本藥物目錄要進(jìn)一步擴(kuò)大,能夠適應(yīng)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥。”
  陳竺表示,基本藥物制度建設(shè)是整個(gè)醫(yī)改的重要任務(wù),也是基層醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。下一步,將以基本藥物制度為抓手,藥品質(zhì)量全程監(jiān)控為切入點(diǎn),確保基本藥物質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)、安全有效。國務(wù)院常務(wù)會(huì)議強(qiáng)調(diào),提高國家基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)能力,確保質(zhì)量安全、公平可及。要加強(qiáng)基本藥物抽驗(yàn)和招標(biāo)、采購、使用質(zhì)量管理,完善農(nóng)村基本藥物供應(yīng)網(wǎng)和監(jiān)督網(wǎng)。特別要加強(qiáng)短缺藥品的供應(yīng)保障。
  同時(shí)他表示,對于未來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革,特別是下一步公立醫(yī)院改革,基本藥物制度是公立醫(yī)院改革繞不過去的改革。
  但是國家制定的307種基本藥物制度,不能滿足老百姓的需求已經(jīng)凸顯出來,更何況要面對大型公立醫(yī)院的改革?
  陳竺在會(huì)議上表示說,目前中國的藥品產(chǎn)能整體過剩,但也同時(shí)存在部分藥品短缺的問題,例如有的“孤兒藥”、生物制品、血液制品等。這是涉及我國藥品可及性的重大問題,直接關(guān)系到建立完善國家基本藥物制度等醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的完成。
  “擴(kuò)大基本藥物目錄,列一張單子很簡單,但是對于列入其中的‘孤兒藥’、血液、生物制品等,都提出了極大的挑戰(zhàn)。比如血液制品,血漿都經(jīng)常告急,這些藥品很緊缺,能不能保證供應(yīng),我很擔(dān)心。”
  無論是血漿還是免疫球蛋白,都是用于救命的藥品,特別是重癥救治中,它們一旦斷檔,就會(huì)直接威脅到生命,陳竺表示,應(yīng)當(dāng)對基本藥物的某些品種、“孤兒藥”、某些血液制品和生物制品,實(shí)施國家統(tǒng)一定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一儲(chǔ)備,從根本上保證供應(yīng)。
  同時(shí)陳竺釋疑,“對關(guān)鍵藥品實(shí)行統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一招標(biāo)和配送,建立國家的藥品儲(chǔ)備制度,只是在藥品方面提出了對于一些藥品的更集中的一些想法,不是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物。”
  另外,關(guān)于藥監(jiān)體系的檢測能力,陳竺表示:“相對于美國FDA擁有的多達(dá)幾千人的技術(shù)隊(duì)伍,我國承擔(dān)藥品、生物制品等相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)檢測的中國食品藥品鑒定研究院,只有不到一千人,而且在生物制品、醫(yī)療器械檢測能力上急需大幅提升。”在全國食品藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議上,陳竺在講話中直言不諱。
  全國食品藥品的標(biāo)準(zhǔn)以及有效檢測問題,一直備受關(guān)注。陳竺表示,國務(wù)院常務(wù)會(huì)議已經(jīng)確定,要提高國家藥品標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)健全檢驗(yàn)檢測體系。加強(qiáng)國家級藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè),改善省、地(市)級機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室條件,加強(qiáng)縣級機(jī)構(gòu)快速檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)。
  近年來,醫(yī)藥科技日新月異,干細(xì)胞治療等新的醫(yī)療手段正從實(shí)驗(yàn)室走向臨床。《國家藥品安全規(guī)劃》把“提高檢驗(yàn)檢測能力”作為重要內(nèi)容,下一步在投入方向上,不僅要考慮地方檢驗(yàn)檢測能力提高,更要從軟硬件兩個(gè)方面加大對中檢院的投入。

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